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「银葵金融网」网上买意外险,意外造成伤残保险公司拒赔,法院判赔,这是为何?

更新时间:2019-09-09点击:

本文转自“理赔帮”微信公众号,理赔帮专注保险理赔维权法律服务,为遇到保险理赔纠纷的用户免费提供法律咨询服务。

网络保险和传统保险方法在保险合同的过程和形式上也存在很大差异。无需人与人之间的面对面交流即可完成在线保险。由于遵守煽动和解释义务缺乏人的具体行为,因此在这方面也存在许多争议。

以下是我的杠杆位置股票。首先,看看由于在线保险引起的索赔纠纷案件:

案件始末

2013年初,原告Y先生为一家保险公司购买意外保险。通过保险网站。保险期为1年,意外伤残保险为50万元,意外医疗保险为3万元。

“意外伤残保险”保险合同第6条的部分规定,被保险人在180天内遭受意外伤害,并直接和单独处理事故。事故发生的日期。如果附有本合同《残疾程度与给付比例表》中列出的残疾之一,公司将根据表中相应的支付比率乘以保险金额,以支付意外伤残保险。在表中,根据残疾程度有七个等级,七年级的支付率最低,支付率为10%.

2013年5月15日,而他被车撞了,造成了意外伤害,确定为10级残疾,治疗费用为48074元。

治疗结束后,Y先生根据上述单向保险公司提出索赔,保险公司拒绝赔偿第十方残疾的残疾。和先生没有达成合同。

Y先生起诉保险公司,要求法院命令保险公司支付意外伤残保险5万元和意外医疗费3万元。

他说《XX行意外伤害保险(A款)条款》,《附加XX行意外医疗费用医疗保险条款》和《残疾程度与给付比例表》都是未知的。当网络从保险公司购买保险产品时,你只需要拨'我接受以前的保险单'根据'确认保险单'确认购买,无需点击相应的保险条款。相关保险条款的内容未在网站上主动出现。

保险公司确认网站上没有相关保险条款的有效弹出窗口。您必须单击相应的链接以阅读相关的保险条款。保险声明确认部分的第三部分规定:被保险人已阅读产品的详细条款,并且“我接受以前的保险声明”在保险单的确认中经过验证,以确认购买。保险公司确认本案中没有书面保险单,并通过电子邮件发送给严慕蓉。保险公司还确认,在这种情况下,Y先生没有书面通知相关保险条款。

被告辩称,当原告通过网站投保保险产品时,保险产品对应的条款内容通过网站链接阅读和批准,即保险所需的手续。知道并承认保险条款,保险条款以《残疾程度与给付比例表》或《意外烧伤与给付比例表》为标准识别被保险人的残疾记录,因此他要求拒绝Yan Molong的请求。

法院获悉:Y先生确定了事故造成人身伤害后评估机构的残疾程度。要求保险公司通过人寿保险合同履行支付义务是合理的。保险公司辩称列出了第6条和附带的《残疾程度与给付比例表》。该条款不包括所有人身伤害,也不包括某些被保险人的权利。《附加XX行意外医疗费用医疗保险条款》第6条限制被保险人的赔偿权。上述条款直接涉及被保险人的权益和风险加上。保险人的主要重大利益和保险责任的豁免或减免是保险人的格式规定。